Aplikasyon medikal nan alyaj memwa nikèl-Titàn
Strikti nan ezofaj. Sentòm prensipal la nan strikti ozofaj benign ak malfezan se disfaji. Nan ka grav, li ka lakòz malnitrisyon oswa rflu ak nemoni aspirasyon. Metòd tretman anvan yo gen ladan operasyon, dilatasyon strik, tretman andoskopik (lazè, mikwo ond ak operasyon electrosurgical segondè-frekans) ak plasman stent metal. Tretman sa yo tout gen sèten avantaj ak dezavantaj. Konpare ak lòt tretman chirijikal, andoskopik ak metal stent, NT-SMA se korozyon ki reziste, mete ki reziste ak biokonpatib. Li gen tou yon fonksyon memwa fòm inik; pa gen okenn operasyon ouvè ki nesesè; pa gen okenn ekspansyon twòp obligatwa. , risk pou yo pèforasyon se ti; fòs la restorasyon nan alyaj memwa nikèl-Titàn ka pwodwi ekspansyon kontinyèl ak dou nan tisi a èzofaj; epi NT-SMA pi fasil pou retire lè w ap bwè dlo glas.
Nan lane 1993, Dong Zongjun et al premye rapòte itilizasyon nikèl-Titàn sipò èzofaj pou trete 8 ka benign èzofaj. Eksepte pou 3 ka nan segman long-segman stenoz mak nan ozofaj ki te koze pa boule chimik, efè tretman an pa t 'bon, ak sentòm yo nan 5 lòt ka yo te soulaje. Peryòd obsèvasyon ki pi long lan te 11 mwa san reyaksyon negatif. Wu Xiong et al. te itilize yon alyaj memwa nikèl-Titàn doub bell-mouthed bobin stent tib pou trete 9 ka nan stenoz anastomotik esophagogastric apre reseksyon kansè nan èzofaj. Egzamen pou vale baryòm apre operasyon an te montre ke baryòm lan te kapab pase nan stent la san pwoblèm, epi pa te gen okenn obstak lè yo te manje diri oswa manje mou. Eksepte pou yon ka kote anastomoz la te lach ak stent la glise nan vant la epi yo te retire nan gastroskopi, uit lòt ka yo te swiv moute pou 5 a 7 mwa. Yo te kapab manje manje moulen san pwoblèm san malèz evidan, epi yo te siyifikativman amelyore kapasite fizik yo. Li te jwenn ke pasyan ki te itilize stents pi gwo dyamèt te gen pi bon patant pase pasyan ki te itilize stents ki pi piti dyamèt pou manje.
Endikasyon pou plasman alyaj memwa nikèl-Titàn:
① Strikti nan èzofaj ak blokaj ki te koze pa kansè nan èzofaj, ak strik apre radyoterapi pou kansè nan èzofaj;
② Restriksyon nan ezofaj ki te koze pa boule fizik oswa chimik;
③ Fistul nan èzofaj, fistul medyastinal (sèvi ak manbràn kouvwi NT-SMA). Kontr:
① Ensifizans kadyak ak poumon grav;
② Pasyan ki pa ka vale poukont yo;
③Sit stenoz la pi wo pase setyèm nivo vètebral nan matris la.
stenoz tracheal ki te koze pa timè avanse; segman stenoz la long oswa gen stenoz miltip; pasyan ki pi gran oswa ki nan move sante pa apwopriye pou operasyon. Dezavantaj prensipal yo nan mete yon T-tib yo se ke stent la pa ka defòme epi li difisil pou mete; li gen tandans fè deplasman ak domaj lokal yo; bloke sekresyon souvan rive; T-tib la gen fleksibilite pòv epi li pa apwopriye pou pi ba stenoz tracheal. NT-SMA pi byen rezoud pwoblèm ki anwo yo. Apre deformation, li ka mete nan zòn etwat nan yon ti kavite; apre refòm, li byen tache ak miray tracheal la epi li byen fiks; li gen bon biocompatibility e li bon pou mukoza tracheal. Pa gen okenn domaj evidan epi yo ka mete pou yon tan long; rezistans nan segondè pèmèt li pou adapte yo ak viraj yo nan trachea a epi yo ka mete nan divès seksyon nan trachea a. An 1993, Liu Yang et al. mete stents NT-SMA nan 7 chen apre yo fin lakòz stenoz tracheal epi obsève yo pou 2 a 6 mwa. Rezilta yo montre ke stent la ka mete nan zòn stenoz tracheal granules ak sikatris san yo pa lakòz reyaksyon enflamatwa grav oswa sentòm iritasyon, epi san yo pa obstak ki te koze pa atachman sekresyon oswa pwopagasyon tisi granulasyon. Sifas stent la se lis ak pwòp, ki pa gen okenn deplasman oswa deformation, ki montre bon byokonpatibilite. Sou baz eksperyans bèt yo, yo te trete yon ka chak nan stenoz tracheal grav ak stenoz anastomotik tracheal ki te koze pa timè tracheal avanse, epi yo te jwenn efè terapetik satisfezan. Nan eksperyans bèt Pei Shigeng ak lòt moun, NT-SMA stents yo te mete nan trachea a ak volets myocutaneous yo te itilize pou repare domaj tracheal. Eksperyans yo montre ke stent NT-SMA a gen bon efè sipò sou trachea a.
Endikasyon pou plasman alyaj memwa nikèl-Titàn:
① Sténoz tracheal ki te koze pa timè avanse tracheal, bwonch, tiwoyid, èzofaj oswa medyastinal, ki pa fonksyone epi ki mande yon ekstansyon lavi;
②Efondreman miray tracheal apre rekonstriksyon larenj ak tracheal; ③Tracheal ak bronkomalasi;
④Moun ki gen kondisyon fizik pa ka tolere operasyon.
Anbolis vaskilè. An 1974, Sokoloff et al. premye rapòte tretman an siksè nan 2 ka nan epistaxis ak perkutane entra-ateryèl gelfoam embolization, kreye yon nouvo mond nan trete epistaxis ak teknoloji anjyografi. Apre anpil pratik klinik, anjyografi konvansyonèl yo te devlope nan DSA, ki se itilize pa anpil entelektyèl pou embolizasyon preoperasyon nan epistaxis ak tèt ak kou timè vaskilè. Materyèl embolizasyon souvan itilize yo enkli eponj jelatin, eponj polyethylene, voye boul asye pur, ak patikil jèl silica. Premyèman, materyèl sa yo limite pa kalib katetè a epi yo difisil pou yo lage; dezyèmman, yo difisil pou anboli pi gwo veso sangen. An 1977, Simon et al. te itilize NT-SMA pou fè yon filtè tronbo epi implant li nan vena enferyè chen, epi li te jwenn ke li pa te gen okenn efè toksik oswa segondè sou bèt yo. An 1992, Zhang Chuncai ak lòt moun te itilize NT-SMA pou fè yon aparèy vaskilè embolizasyon. Apre rechèch eksperimantal sou embolizasyon 39 atè sib nan 20 chen, yo te jwenn ke ploge eponj ki fèt ak NT-SMA gen:
①Release se senp epi san danje;
②Efè embolizasyon an rapid ak serye;
③Apwopriye pou anbolize veso sangen ki pi gwo dyamèt;
④ Eksperyans yo te pwouve ke konpatibilite òganizasyonèl nan NT-SMA se pi bon pase sa yo ki an asye pur. NT-SMA ka itilize kòm yon pi bon materyèl embolization pou tretman embolization klinik. Ma Genshan et al te rapòte tou ke stent endovaskilè NT-SMA a gen bon byokonpatibilite epi pa gen okenn efè toksik oswa segondè evidan.
